打疫苗后的不良反应

接种疫苗后出现的不良反应多为轻微且一过性，常见局部红肿、疼痛及低热、乏力等全身表现，通常1至3天内自行缓解，严重过敏反应极为罕见。

常见不良反应类型与特征

1、局部反应：接种部位疼痛发生率约10%至50%，红肿发生率约10%至20%，多在接种后数小时至24小时内出现，持续1至2天消退。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，局部反应占全部报告不良反应的60%以上。

2、全身反应：发热发生率约5%至15%，腋温多在37.1℃至38.5℃之间，持续1至2天；乏力、头痛、肌肉酸痛发生率约10%至20%，通常48小时内缓解。

3、过敏反应：严重过敏反应发生率极低，约为百万分之一至百万分之十，多在接种后30分钟内发生，表现为荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难等，需立即就医。

不同疫苗类型的不良反应差异

1、灭活疫苗：局部疼痛和低热较为常见，全身反应相对温和，多数在24小时内出现。

2、减毒活疫苗：除局部反应外，可能出现轻微皮疹或淋巴结肿大，持续时间稍长，约3至5天。

3、重组蛋白疫苗：局部红肿和疲劳感较突出，发热比例相对偏低。

处置与观察要点

1、局部红肿疼痛：接种后24小时内可冷敷，24小时后改为热敷，每次15至20分钟，避免抓挠和挤压。

2、发热处理：腋温低于38.5℃时以物理降温为主，多饮水、注意休息；腋温超过38.5℃或持续超过48小时，应前往医疗机构就诊。

3、观察时限：接种后需在接种点留观30分钟，确认无急性过敏反应后方可离开。离开后若出现呼吸困难、面色苍白、意识模糊，须立即拨打急救电话。

4、记录与报告：出现疑似严重不良反应，可向接种单位或当地疾病预防控制中心报告，也可通过国家药品监督管理局药品不良反应监测系统上报。

需要警惕的情形

1、高热持续超过3天不退。

2、接种部位红肿范围超过5厘米并伴明显化脓。

3、出现抽搐、意识障碍、呼吸困难。

4、皮疹迅速扩散并伴血压下降。

上述情形提示可能存在严重不良反应或偶合其他疾病，应及时就医并告知接种史。

接种疫苗后多数不良反应为轻度且短暂，留观30分钟并做好居家观察即可，出现持续高热或呼吸困难等表现需及时就医。

常见问题

腋温低于38.5℃时一般不需要，以物理降温、多饮水为主；超过38.5℃或持续超过48小时，应就医由医生评估处理。

是。局部红肿疼痛属于常见反应，多在1至2天内自行缓解，24小时内冷敷、24小时后热敷可减轻不适。

严重过敏反应多在接种后30分钟内发生，表现为荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难，因此接种后必须留观30分钟。

局部反应超过3天未缓解，或发热持续超过48小时，或出现抽搐、意识障碍，属于需要就医评估的情形。

否。灭活疫苗以局部疼痛和低热为主，减毒活疫苗可能出现皮疹或淋巴结肿大，重组蛋白疫苗局部红肿和疲劳感较突出。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国预防接种异常反应监测年度报告. 2023.

[2] 国家药品监督管理局. 疫苗不良反应监测与处置技术指南. 2022.

[3] 中华预防医学会. 预防接种不良反应识别与处理专家共识. 中华流行病学杂志, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2023.