10种情况不能打疫苗

疫苗禁忌证分为绝对禁忌与暂时禁忌两类，真正因健康原因完全不能接种疫苗的情况极少，多数属于暂缓接种，待身体恢复后仍可补种。

1、对疫苗成分严重过敏：既往接种同种疫苗后出现过敏性休克、喉头水肿等严重过敏反应，或明确对疫苗某种活性成分、辅料存在严重过敏史，属于绝对禁忌，不再接种该种疫苗。

2、急性发热性疾病期间：体温超过38.5摄氏度时建议暂缓接种，待体温恢复正常、症状缓解后再安排，避免发热与接种后不良反应相互混淆。

3、急性传染病发病期：正处于麻疹、水痘、流感等急性传染病发病阶段，应暂缓接种，待痊愈且隔离期满后由接种医生评估。

4、慢性病急性发作期：高血压患者血压突然显著升高、糖尿病患者出现酮症、冠心病患者近期心绞痛频繁发作，均属暂缓接种情形，病情稳定后可接种。

5、严重神经系统疾病未控制：未控制的癫痫、吉兰巴雷综合征病史者，需由神经科与接种医生共同评估，部分疫苗可能不建议接种。

6、免疫功能严重缺陷：原发性免疫缺陷、艾滋病晚期、正在接受大剂量化疗或放疗者，减毒活疫苗通常禁止接种，灭活疫苗需个体化评估。

7、妊娠期：妊娠期女性一般不建议接种减毒活疫苗，灭活疫苗需根据疫苗种类与暴露风险由医生判断。

8、使用大剂量免疫抑制剂期间：器官移植后抗排异治疗、长期大剂量糖皮质激素治疗者，接种减毒活疫苗存在风险，需专科医生评估。

9、既往接种同种疫苗出现严重不良反应：如接种后出现惊厥、血小板减少性紫癜等，需经评估后决定是否继续接种。

10、疫苗说明书明确列出的其他禁忌：不同疫苗产品说明书对禁忌人群有具体规定，接种前应如实告知健康状况。

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，全国每年预防接种异常反应报告发生率约为百万分之几，严重异常反应极为罕见。国家卫生健康委员会发布的《预防接种工作规范》明确要求，接种前须进行健康状况询问与禁忌证筛查。

接种疫苗前如实告知医生既往病史、过敏史与用药情况，由专业人员判断是否适合接种。暂缓接种不等于永久不能接种，条件允许后应及时补种。

常见问题

是。当前多数流感疫苗卵清蛋白含量极低，对鸡蛋过敏者可在医疗机构接种并观察30分钟。

否。体温超过38.5摄氏度应暂缓接种，待退热、症状缓解后再由接种医生评估安排。

否。妊娠期一般不建议接种减毒活疫苗，灭活疫苗需根据疫苗种类与暴露风险由医生判断。

否。高血压、糖尿病等慢性病稳定期通常可以接种，仅急性发作期需暂缓，稳定后即可补种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国预防接种异常反应监测年度报告. 2023

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童预防接种禁忌证专家共识. 中华儿科杂志

[4] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 国家卫生健康委员会. 2021