哮喘该注意些什么

哮喘管理的核心是避免接触诱发因素并坚持长期规范控制，即使症状消失也不可自行停药。气道慢性炎症持续存在，擅自减药可能导致急性发作。以下措施需贯穿日常生活。

1、回避过敏原：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌是常见诱因。每周用60摄氏度以上热水清洗床品，室内湿度控制在50%以下，花粉季外出佩戴口罩，家中不铺地毯、不养带毛宠物。

2、远离刺激物：烟草烟雾、冷空气、油烟、香水、消毒剂均可刺激气道。患者及家庭成员须戒烟，厨房安装抽油烟机，雾霾天减少外出，冬季外出用围巾遮住口鼻。

3、规范用药：控制药物需每日规律使用，缓解药物仅在症状出现时按需使用。中国《支气管哮喘防治指南（2020年版）》指出，吸入性糖皮质激素是长期控制的基础药物，不可因症状缓解而停用。用药方法需经医生或药师指导，确保吸入装置使用正确。

4、监测病情：使用峰流速仪每日早晚各测一次，记录数值。当峰流速降至个人最佳值的80%以下，或夜间憋醒、活动后气短加重，提示控制不佳，需及时就诊。病情稳定者每3至6个月复查一次肺功能；调整用药期间需增加到每2至4周一次。

5、预防感染：呼吸道感染是哮喘急性发作的常见诱因。每年接种流感疫苗，勤洗手，感冒高发季节避免前往人群密集场所。出现发热、咳嗽加重、痰量增多时尽早就医。

6、适度运动：在药物控制良好的前提下，可进行游泳、散步、太极拳等运动。运动前热身5至10分钟，寒冷天气选择室内运动。若运动中出现胸闷、喘息，立即停止并使用缓解药物。

7、应急处理：急性发作时立即使用缓解药物，保持坐位，松开衣领。若用药后15至20分钟症状无缓解，或出现说话断续、口唇发紫，须立即拨打急救电话。

一项由中国哮喘联盟于2019年发布的全国调查显示，我国城区哮喘患者总体控制率约为28.5%，意味着超过七成患者未达到理想控制水平。规范管理可显著降低急性发作与住院风险。

哮喘患者需将回避诱因、规律用药、病情监测融入日常，任何环节松懈都可能诱发急性发作。出现控制不佳信号时，应尽快寻求呼吸专科医生评估。

常见问题

否。动物皮屑是常见过敏原，可能诱发哮喘发作。若已饲养，需将宠物移出卧室并定期清洁，但完全回避更为安全。

否。气道炎症持续存在，自行停药可能导致急性发作。是否减药需由医生根据肺功能和症状评估后决定。

是。在药物控制良好的前提下可适度运动，游泳、散步较为适宜。运动前热身，避免寒冷干燥环境中剧烈运动。

是。病情稳定者建议每日早晚各测一次并记录。峰流速降至个人最佳值80%以下时，需及时就诊调整方案。

是。呼吸道感染是急性发作常见诱因，每年接种流感疫苗可降低感染相关发作风险，建议在流感季前完成接种。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[2] 中国哮喘联盟. 中国城区哮喘患者控制现状调查. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 哮喘患者健康教育核心信息. 2021.