什么是季节性过敏性哮喘

季节性过敏性哮喘是过敏体质者在特定花粉季反复出现喘息、咳嗽、胸闷的可控性气道慢性炎症，脱离过敏原并规范治疗后多数人可正常生活。

季节性过敏性哮喘的核心特征

1、发作时间规律：多在每年3月至5月及8月至9月集中出现，与树木花粉、杂草花粉播散高峰高度重合，非花粉季症状可明显减轻甚至消失。

2、症状表现：以阵发性干咳、夜间憋醒、活动后喘息为主，部分人伴随打喷嚏、流清涕、眼痒等过敏性鼻炎表现。

3、诱因明确：除花粉外，冷空气、雷雨天气、扬尘、剧烈运动可使症状在数分钟内加重。

4、人群特点：多见于儿童及青壮年，个人或家族常有湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病史。

5、与普通哮喘区别：普通哮喘全年可发作，季节性过敏性哮喘的发作曲线与花粉浓度曲线基本同步。

判断与应对的关键数据

中国工程院院士钟南山团队参与的多中心研究显示，我国成人哮喘患者中约三分之二存在过敏因素，其中花粉致敏占比在北方地区可达30%以上。北京协和医院变态反应科2021年发布的门诊数据提示，花粉季哮喘急性发作就诊量比非花粉季增加约2倍。中华医学会呼吸病学分会发布的支气管哮喘防治指南指出，过敏原回避与吸入性糖皮质激素联合治疗是控制季节性过敏性哮喘的基础策略。

日常管理的4个操作要点

1、监测花粉浓度：每日关注当地气象部门或专业机构发布的花粉指数，浓度达到中高级别时减少上午10点至下午4点的户外活动。

2、物理阻隔：外出佩戴贴合面部的防护口罩，回家后更换外衣、用生理盐水冲洗鼻腔，可减少附着花粉进入下气道。

3、环境控制：花粉季关闭门窗，使用带有高效过滤网的空气净化设备，室内湿度维持在40%至50%。

4、症状记录：建立症状日记，记录每日咳嗽、喘息次数及用药情况，就诊时提供给医生用于调整方案。

需要警惕的情况

出现说话不成句、口唇发紫、使用缓解药物后症状不缓解，应立即前往急诊。季节性过敏性哮喘患者不应自行停用控制类药物，花粉季前2周在医生指导下调整方案，可降低急性发作风险。妊娠期患者需由呼吸科与产科共同评估。

常见问题

否。该病属于慢性气道炎症，目前无法彻底消除，但通过规范治疗和过敏原回避，多数患者可达到长期无症状状态。

否。除春季树木花粉外，夏末秋初的杂草花粉同样可诱发，部分患者对两种花粉均过敏，因此一年内可能出现两个发作高峰。

是。咳嗽变异性哮喘以干咳为唯一表现，若咳嗽在花粉季加重、夜间明显，且过敏原检测阳性，可按哮喘进行管理。

需分情况。若过敏原检测仅对花粉阳性，花粉季加强防护可饲养；若同时对宠物皮屑过敏，则不建议饲养。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[2] 北京协和医院变态反应科. 花粉症与过敏性哮喘门诊数据分析. 2021.

[3] 钟南山, 等. 中国成人哮喘过敏原分布多中心研究. 中华医学杂志.

[4] 中国气象局公共气象服务中心. 花粉浓度监测与健康提示技术规范.