发布于:2021-07-13
韩兴涛副主任医师
洛阳市中心医院 泌尿外科
不洁性交是淋病最主要的传播途径,但并非每一次不洁性交都会导致淋病。是否感染取决于对方是否为淋病感染者、是否采取防护措施以及自身黏膜屏障是否完整。淋病由淋病奈瑟菌引起,属于我国法定乙类传染病。
男性疾病是否影响生育,取决于具体病种、病程及是否及时规范诊治,多数常见男性疾病经正规评估与干预后,生育能力可以得到保留或改善。关键在于尽早到泌尿外科或男科就诊,完成精液分析等生育力评估,而非自行判断或拖延。
男性检查支原体主要依靠尿液、尿道分泌物或精液等标本进行病原学检测,常用方法包括核酸检测与培养,具体选择取决于感染部位与临床需求。核酸检测敏感度高,是临床常用的初筛手段;培养耗时较长,但可提供病原学证据。
息肉与尖锐湿疣是两种性质完全不同的疾病,前者多为良性组织增生,后者由人乳头瘤病毒感染引起并具有传染性。二者在病因、外观、生长部位及病理特征上存在明确差异,鉴别需依靠专科检查与病理诊断。
梅毒本身通常不引起阴囊瘙痒,阴囊痒需先区分病因再处理,不能自行按梅毒用药。若阴囊瘙痒同时确诊梅毒,应同步排查真菌感染、湿疹或接触性皮炎,由皮肤性病科分别治疗。
尖锐湿疣患者进行手淫可能加重局部皮损、增加自身接种与继发感染风险,并可能造成病毒传播。是否严重取决于皮损范围、是否破损及是否采取防护措施,但医学上不推荐在活动期进行。
包茎者检查尖锐湿疣,需由泌尿外科或皮肤科医生在良好照明与充分润滑下,轻柔上翻包皮至可暴露范围,逐段观察冠状沟、包皮内板、系带及龟头表面,必要时借助醋酸白试验或皮肤镜辅助判断,禁止自行强行翻开。
男性阴毛处出现尖锐湿疣,应前往正规医院皮肤科或性病科就诊,由医生根据疣体大小、数量、部位选择物理治疗、外用药物或手术等方式,禁止自行剪除、涂抹腐蚀性液体或使用偏方,同时性伴侣需同步筛查。
淋病可以引起睾丸感染,但并非直接侵犯睾丸本身,而是先引起附睾炎,再波及睾丸,形成附睾睾丸炎。淋病奈瑟菌感染尿道后,病原体可沿输精管逆行进入附睾,进而累及睾丸,这是淋病在男性中较常见的并发症之一。
非淋菌性尿道炎引起的睾丸疼痛通常不会持续存在,多数在规范抗感染治疗后1至2周内明显缓解。若疼痛超过2周未减轻或持续加重,需考虑附睾炎、睾丸炎等并发症,应尽快到泌尿外科或男科复诊评估。
支原体感染并非单一原因所致,而是病原体暴露、个体免疫状态与环境因素共同作用的结果。肺炎支原体通过呼吸道飞沫在人际间传播,当感染者咳嗽或打喷嚏时,病原体随飞沫进入易感者的呼吸道,是否发病取决于接触剂量与机体清除能力。
阴毛区域出现疙瘩不一定是尖锐湿疣,也可能是毛囊炎、传染性软疣、皮脂腺囊肿或假性湿疣等多种情况。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,典型表现为菜花状、鸡冠状突起,需经医生检查才能确诊。
前列腺支原体检查是通过采集尿道分泌物、前列腺液或尿液等标本,检测前列腺是否存在支原体感染的一种病原学检查方法。该检查用于明确慢性前列腺炎症状是否由支原体引起,而非仅凭症状判断。
阴茎非淋病通常指由沙眼衣原体或支原体等病原体引起的非淋菌性尿道炎,主要表现为尿道刺痒、尿痛及少量稀薄分泌物,及时规范治疗多数可痊愈,拖延则可能引发附睾炎等并发症。
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