王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.支气管扩张的形成
感染:反复的细菌、病毒或真菌感染会导致支气管壁损伤,最终导致支气管扩张。
免疫紊乱:免疫系统异常,如原发性纤毛不动综合征,会影响支气管自净功能,使得粘液和细菌容易积聚和感染,进一步引发支气管扩张。
遗传因素:一些遗传性疾病如囊性纤维化,也会导致支气管扩张。
2.临床表现
慢性咳嗽:患者常常表现为长期持续的咳嗽症状。
咳痰:特别是早晨起床时,咳出的痰量较多,有时伴有血丝。
呼吸困难:随着疾病进展,可能出现持续的呼吸困难。
胸痛:部分患者可能会感到胸部疼痛,尤其在咳嗽严重时更明显。
3.诊断方法
高分辨率计算机断层扫描(HRCT):是确诊支气管扩张的金标准,可以清晰显示支气管的扩张情况。
肺功能检查:评估肺功能受损程度。
痰培养:确定感染病原体,指导抗生素使用。
4.治疗措施
抗感染治疗:根据痰培养结果选择合适的抗生素。
物理治疗:通过排痰技术和呼吸锻炼,促进痰液排出,改善呼吸功能。
免疫调节:对于免疫缺陷患者,通过免疫球蛋白替代等方法提高免疫力。
手术治疗:对于局限性的支气管扩张,可考虑手术切除病变区域。
支气管扩张是一种需要长期管理的慢性疾病。患者应定期随访,并遵循医生推荐的治疗方案,以控制症状,预防并发症。
