王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.药物管理：
抗凝药物：大多数肺栓塞患者需要长期服用抗凝药物，如华法林或直接口服抗凝剂（DOACs），以防止血栓再次形成。
定期监测：华法林等药物需要定期进行国际标准化比值（INR）检测，以确保药效在安全范围内。如果使用DOACs，也需定期随访医生。
避免漏服：按时服药非常重要，不能自行停药或改变剂量。
2.生活方式调整：
戒烟戒酒：吸烟和过量饮酒会增加血栓风险，应尽量避免。
健康饮食：维持低脂、低盐饮食，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜和水果，有助于保持血管健康。
适度运动：适当的有氧运动，如步行、游泳，有助于改善血液循环，但必须避免剧烈运动。
3.控制体重：
避免肥胖：超重和肥胖是血栓形成的危险因素，保持体重在正常范围内可以降低风险。
制定减重计划：通过合理饮食和适度运动逐步达到健康体重。
4.预防深静脉血栓形成（DVT）：
长时间静坐或卧床：应尽量避免长时间不动，如果无可避免，比如长途旅行，应每小时活动一次或伸展肢体。
使用弹力袜：穿戴医用弹力袜可以促进下肢血液回流，减少血栓形成的可能性。
水合作用：保持充分水分摄取也能帮助预防血栓。
5.定期检查：
复查影像学检查：必要时定期进行CT肺动脉造影或超声心动图，以监控肺栓塞的恢复情况。
评估风险因素：与医生共同评估所有潜在的风险因素，并采取相应措施加以控制。
6.识别和处理症状：
及时就医：如果出现呼吸急促、胸痛、咳血等症状，应立即就医，这些可能是肺栓塞复发的信号。
紧急处理：了解如何在紧急情况下处理，比如熟悉应急电话和附近医院的位置。
肺栓塞患者需要在多个方面进行自我管理，从药物服用、生活方式到日常活动，都应严格按照医疗指导。如果有任何疑问或异常，应及时咨询医生以获取专业意见。