王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.抗生素:当慢性支气管炎急性加重时,尤其是出现脓性痰液或白细胞数量显著增加时,可考虑使用抗生素。常用药物包括阿莫西林、头孢菌素类和大环内酯类抗生素。具体选择应依据病原学检测结果及临床经验。
2.支气管扩张剂:这类药物通过放松支气管平滑肌,从而缓解支气管痉挛,改善气道通畅度。常用药物有沙丁胺醇和异丙托溴铵。此类药物可通过口服、吸入等多种方式使用,根据患者具体情况选择合适形式。
3.祛痰药:对于痰液较黏稠、不易排出的患者,可以使用祛痰药来帮助稀释痰液、促进排痰。氨溴索和乙酰半胱氨酸是常用的祛痰药物。
4.糖皮质激素:对于病情较重且常规治疗效果不佳的患者,可以考虑短期使用糖皮质激素,如口服泼尼松或吸入布地奈德,以抑制气道炎症反应。但应注意长期使用可能带来的副作用。
5.免疫调节剂:对于反复感染的患者,可以考虑使用免疫调节剂,如多肽核苷酸注射液,以增强机体免疫功能,提高抵抗力。
慢性支气管炎的药物治疗应在医生指导下进行,避免滥用药物导致不良反应。配合日常生活中的预防措施,如戒烟、避免冷空气刺激以及加强锻炼,可以有效控制病情发展。