触电，怎么回事呀？

触电是电流通过人体形成回路，导致组织损伤和生理功能紊乱的急症。电流强度超过50毫安即可引发心室颤动，100毫安以上可致呼吸中枢麻痹。触电后能否存活，取决于电流路径、通电时间和现场急救速度，脱离电源越早，存活概率越高。

触电的伤害机制

1、电流热效应：电流通过组织时产生高温，造成皮肤烧伤、肌肉凝固坏死，电流入口和出口处烧伤最为明显。

2、电流电化学效应：电流引起细胞膜电位改变和离子平衡紊乱，导致细胞代谢障碍和功能障碍。

3、电流生物效应：电流直接刺激神经和肌肉，低电压可引起肌肉强直性收缩，使手部紧握电源无法脱离，延长通电时间。

4、电流对心脏的影响：电流通过心脏时干扰心脏传导系统，50毫安以上即可诱发心室颤动，这是触电致死的主要原因。

5、电流对呼吸的影响：电流通过延髓呼吸中枢或膈肌时，可导致呼吸抑制或呼吸肌强直，引起缺氧性损伤。

触电的常见原因

1、家用电器漏电：电器绝缘层老化、破损或受潮，外壳带电，接触时发生触电。

2、违规操作电气设备：未切断电源即进行维修，或带电作业时未使用绝缘防护用具。

3、高压电击：高压线断落、攀爬电杆或在高架线下违规作业，电流可经空气击穿形成电弧放电。

4、雷击：雷电通过人体入地，属于高电压、大电流的特殊触电形式。

5、儿童误触：儿童用手指或金属物品插入插座孔，是家庭儿童触电的常见原因。

触电后的现场处理

1、切断电源：立即关闭电闸或拔掉插头，若无法切断电源，使用干燥木棍、塑料制品等绝缘物将电线挑离触电者身体，施救者不可直接用手拉拽。

2、判断意识与呼吸：脱离电源后，轻拍肩部并呼叫，观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。

3、呼叫急救：无反应且无正常呼吸时，立即拨打120，并同时开始心肺复苏。

4、心肺复苏操作：按压位置为两乳头连线中点，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，按压与人工呼吸比例为30比2。

5、持续施救：心肺复苏需持续进行，直至急救人员到达或触电者恢复自主呼吸和意识。

根据国家卫生健康委员会发布的《中国伤害预防报告》，触电是造成职业伤害和儿童意外伤害的重要原因之一，在职业伤害致死案例中占有一定比例。中国消防部门2023年发布的统计数据显示，居民住宅电气火灾和触电事故中，因电器线路老化和违规用电引发的占比超过四成。

触电的预防要点

1、安装漏电保护器：家庭配电箱应安装漏电保护装置，每月按试验按钮检查一次，确保动作可靠。

2、定期检查线路：使用年限超过15年的住宅应请专业电工检测线路绝缘状况，及时更换老化电线。

3、保持干燥环境：卫生间、厨房等潮湿场所使用电器时，确保手部干燥，电器插座应加装防溅盒。

4、儿童防护：插座安装保护盖，教育儿童不触摸插座和电器插头。

5、高压警示：不在高压线附近放风筝、钓鱼或搭建临时建筑，发现断落电线保持8米以上距离并报警。

触电的核心危害在于电流对心脏和呼吸中枢的干扰，现场能否迅速脱离电源并开始心肺复苏，直接决定救治结果。日常做好漏电保护和线路检查，是降低触电风险的根本措施。

常见问题

是，需要去医院。电流可能已对心脏和神经造成损伤，部分心律失常在触电后数小时才出现，应接受心电图和心肌酶检查。

否，不能直接用手拉拽。施救者直接接触触电者会形成新的电流回路，应先切断电源或用干燥木棍等绝缘物挑开电线。

与脱离电源时间和心肺复苏开始时间密切相关。脱离电源越早、心肺复苏开始越快，存活概率越高，每延迟1分钟抢救成功率下降约7%至10%。

否，不能完全防止。漏电保护器可切断对地漏电电流，但双手同时接触火线和零线时电流不经过保护器，仍可能发生触电。

否，不安全。雷电可通过电话线传导，雷雨天气应避免使用有线电话和接触连接室外天线的电器设备。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国伤害预防报告. 人民卫生出版社.

[2] 中国消防. 居民住宅电气火灾与触电事故统计分析. 2023.

[3] 王正国. 创伤学. 湖北科学技术出版社.

[4] 中华医学会急诊医学分会. 心肺复苏指南. 中华急诊医学杂志.