耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.确诊:通过超声波检查可以发现胎儿脑室扩张,从而确诊脑积水。通常在20-24周进行的常规产前超声检查中可以检测到这一情况。如果怀疑脑积水,进一步的MRI检查可能会提供更详细的信息。
2.评估影响:脑积水的严重程度各异,有些可能较轻微,无需立即干预,而有些则可能严重影响胎儿的脑部发育和功能。医生会依据影像学检查结果来评估脑积水的具体情况。
3.原因分析:脑积水可能由多种原因引起,包括先天性畸形、感染、出血或肿瘤等。了解具体原因对于制定治疗计划至关重要。
4.治疗方案:
监测:对于一些轻度病例,可能仅需定期监测胎儿发育情况,以便尽早发现任何变化并进行必要干预。
胎儿手术:某些情况下,可以在子宫内进行手术,通过分流术减轻脑脊液积聚。但这种手术风险较高,需要慎重考虑。
分娩后治疗:大多数情况下,会选择在分娩后立即为新生儿进行治疗。这通常包括安装脑室腹腔分流器,以引流过多的脑脊液。
5.风险评估:除了医学治疗,还需考虑分娩时机和方式。若脑积水严重,可能需要提前分娩或剖宫产,以减少对胎儿的潜在风险。
在怀孕期间发现胎儿脑积水,家长应与专业医生密切沟通,听取多方意见,制定最合适的管理和治疗方案。充分了解病情和可选的治疗方法,有助于做好心理准备和决策。
