艾滋病会有什么症状

艾滋病病毒感染后的症状分为三个阶段，每个阶段表现不同，不能仅凭症状判断是否感染。急性期约半数感染者出现类似流感的表现，无症状期可持续数年，艾滋病期则出现机会性感染和肿瘤相关症状。确诊必须依靠实验室检测，而非症状推断。

三个阶段的主要症状表现

1、急性期（感染后2至4周）：部分感染者出现发热、咽痛、乏力、皮疹、淋巴结肿大等表现，症状通常在1至3周内自行缓解。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，约50%的感染者在急性期无明显症状，因此不能以有无症状作为判断依据。

2、无症状期（持续约4至8年）：此阶段感染者外观与常人无异，无特异性症状，但病毒在体内持续复制，免疫系统逐渐受损。部分感染者在此期间可能出现持续性全身淋巴结肿大。

3、艾滋病期（免疫系统严重受损）：当CD4阳性T淋巴细胞计数降至每微升200个以下时，进入艾滋病期。常见表现包括持续发热超过1个月、慢性腹泻超过1个月、体重明显下降、反复口腔真菌感染、肺结核、肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。中华医学会感染病学分会发布的《艾滋病诊疗指南（2021年版）》指出，该期症状均由机会性感染或肿瘤引起，而非病毒本身直接导致。

症状不能作为诊断依据的原因

• 急性期症状与其他病毒感染高度重叠，无特异性。
• 无症状期感染者可多年无任何不适，但具有传染性。
• 艾滋病期症状均为免疫缺陷后的继发表现，与其他免疫抑制疾病表现相似。
• 唯一确诊手段是艾滋病病毒抗体检测、抗原抗体联合检测或核酸检测。

检测与就医提示

发生高危行为后，应在窗口期后前往疾病预防控制中心或指定医疗机构进行检测。中国疾病预防控制中心2023年数据表明，我国艾滋病病毒抗体筛查实验室已覆盖全国绝大多数县级行政区。检测是确认感染状态的唯一途径，早期发现并接受规范抗病毒治疗，可有效控制病情进展。

常见问题

否。约半数感染者在急性期无任何症状，无症状期可持续数年，不能以症状有无判断感染。

部分感染者出现发热、咽痛、乏力、皮疹和淋巴结肿大，症状在1至3周内自行缓解，与其他病毒感染相似。

否。无症状期病毒仍在体内持续复制，免疫系统逐渐受损，此阶段具有传染性。

否。多种疾病可导致类似表现，确诊必须依靠艾滋病病毒抗体、抗原抗体联合或核酸检测。

CD4阳性T淋巴细胞计数降至每微升200个以下，出现机会性感染或肿瘤，如肺孢子菌肺炎、肺结核、卡波西肉瘤。

参考资料

[1] 中华医学会感染病学分会. 艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华传染病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病检测技术规范（2020年修订版）. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病防治工作进展报告. 2023.

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.