刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.恶性肿瘤引起的肺积水常见原因包括肺癌、乳腺癌、卵巢癌和胃癌等。肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散到胸膜,导致渗出性积液。
2.临床诊断主要依靠影像学检查(如X光、CT)和胸腔穿刺。胸腔穿刺不仅能确认积液性质,还能进行细胞学检查以明确是否由恶性肿瘤引起。
3.治疗方法包括对症处理和根本治疗:
对症处理:胸腔穿刺术可减轻积液压力,缓解呼吸困难。反复积液者可考虑胸腔闭式引流或胸膜固定术。
根本治疗:针对原发肿瘤的化疗、放疗或靶向治疗可能有效控制积液产生。在患者耐受的情况下,手术切除肿瘤也是一种选择。
4.药物治疗:化疗药物如铂类(顺铂、卡铂)和紫杉类(紫杉醇、多西他赛)在某些肿瘤类型中表现出良好效果;靶向药物如贝伐单抗,可以通过阻断肿瘤血管生成减少积液。
5.临终关怀:对于晚期无法治愈的病例,应注重提高生活质量,提供心理支持和疼痛管理。
及时就医并采取合适的治疗措施可以明显改善患者的症状,延长生存时间,提高生活质量。