女性支原体感染的症状是什么

女性生殖道支原体感染多数情况下无自觉症状，仅在体检或宫颈分泌物检测时发现。出现症状者以宫颈炎、阴道分泌物异常及排尿不适为主，部分可累及盆腔。

1、无症状携带：研究显示，育龄女性生殖道支原体定植并不少见，相当比例感染者无任何不适，因此不能仅凭症状判断是否感染，需依靠病原学检测。中国疾病预防控制中心发布的性病诊疗相关技术文件中，将生殖道支原体检测列为女性下生殖道感染评估的组成部分。

2、分泌物改变：常见表现为阴道分泌物增多，性状可为稀薄或黏液脓性，颜色偏黄或黄绿，部分伴有异味。此类表现缺乏特异性，与衣原体感染、细菌性阴道病等存在重叠。

3、宫颈炎症：妇科检查可见宫颈充血、水肿，宫颈口有黏液脓性分泌物附着，接触性出血较为常见，即妇科检查或性生活后少量出血。

4、排尿不适：部分女性出现尿频、尿急、尿痛，或尿道口灼热感，容易被误认为普通尿路感染。若按尿路感染处理而症状反复，需考虑支原体等病原体因素。

5、下腹与盆腔症状：感染上行时可出现下腹坠痛、腰骶部酸痛，月经期或劳累后加重。长期未干预者可能影响输卵管功能，与不孕及异位妊娠风险相关。2021年中华医学会妇产科学分会发布的盆腔炎性疾病诊治相关共识指出，支原体是盆腔炎性疾病的致病病原体之一。

6、伴随情况：部分女性同时合并其他生殖道病原体感染，症状相互叠加，单凭症状难以区分具体病原体。

需要提醒的是，症状轻重与感染程度并不平行，无症状者同样可能具有传染性。出现上述表现时，应到妇科就诊，通过宫颈分泌物或阴道分泌物病原学检测明确，不建议自行判断或自行处理。伴侣是否需要同步检查，应由接诊医生根据具体情况判断。

常见问题

否。相当比例女性感染后无任何不适，仅在体检或分泌物检测时发现，因此不能以有无症状判断是否感染。

以阴道分泌物增多、性状改变最为常见，可伴有宫颈充血、接触性出血，部分出现尿频尿急等排尿不适。

可能。感染上行累及盆腔时可出现下腹坠痛、腰骶酸痛，月经期或劳累后加重，需与其它盆腔疾病鉴别。

否。细菌性阴道病、衣原体感染等也可引起类似表现，需通过病原学检测明确，不能仅凭症状判断。

首选妇科。若以尿频尿急尿痛为主要表现，也可同时就诊泌尿外科，由医生评估后安排相应检测。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范（2021年修订版）. 中华妇产科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 性传播感染诊疗与预防控制技术指南.

[3] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道微生态评价的临床应用专家共识. 中华妇产科杂志.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 北京: 人民卫生出版社.