发布于:2021-12-22
胡建华副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 消化内科
怕冷通常由环境低温、自身体质、内分泌变化或某些疾病引起。环境温度过低时人体散热加快,产热不足即出现畏寒;若长期怕冷并伴随乏力、体重变化,需考虑甲状腺功能减退、贫血等病理因素,建议就医排查。
1、环境温度过低:人体散热速度超过产热速度时,皮肤血管收缩以减少热量流失,四肢末端供血减少,产生寒冷感。这是正常生理反应,保暖后即可缓解。
2、基础代谢率偏低:肌肉量少、体脂率低或长期节食的人群,静息状态下产热能力下降。中国营养学会发布的膳食指南指出,成年女性每日能量摄入低于1200千卡时,基础代谢可下降约10%至15%,怕冷是常见表现之一。
3、甲状腺功能减退:甲状腺激素调节全身代谢速率。甲状腺功能减退患者代谢减慢,产热减少,常表现为怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥。据中华医学会内分泌学分会统计,我国甲状腺功能减退患病率约为1.02%,其中亚临床甲状腺功能减退患病率约为12.93%。
4、贫血:血红蛋白负责运输氧气,贫血时组织供氧不足,能量代谢受限,末梢循环变差。缺铁性贫血患者除怕冷外,多伴有面色苍白、头晕、活动后心慌。
5、血液循环障碍:久坐不动、低血压或外周血管病变时,四肢末梢血流减少。雷诺现象患者在寒冷或情绪激动时,手指或脚趾出现苍白、发紫、潮红三相变化,怕冷感明显。
6、营养摄入不足:蛋白质、铁、维生素B12等营养素缺乏,影响血红蛋白合成和能量代谢。长期素食且未合理搭配者,维生素B12缺乏风险升高,可加重怕冷。
怕冷若同时出现以下表现,建议到内分泌科或血液科就诊:心率减慢、记忆力下降、便秘、月经紊乱、面色苍白、活动后气促。医生会根据情况安排甲状腺功能、血常规、铁代谢等检查。
总结:怕冷多与产热不足或散热过快有关,持续怕冷伴乏力、体重变化时应排查甲状腺功能减退与贫血。
否。环境温度低、穿衣不足、体质偏瘦均可引起怕冷,保暖和调整饮食后改善者多属生理现象。
怕冷和甲状腺功能减退有什么关系?甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足,代谢减慢、产热减少,怕冷是其常见症状之一,需通过血液检查确认。
贫血为什么会导致怕冷?贫血时血红蛋白减少,氧气运输能力下降,组织能量代谢受限,末梢血液循环变差,从而产生寒冷感。
长期怕冷应该看哪个科?可优先到内分泌科就诊,排查甲状腺功能;若伴有面色苍白、头晕,也可到血液科检查是否存在贫血。
本文由胡建华医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
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