发布于:2024-09-21
袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
睡觉多梦通常并非单一营养素缺乏所致,多数情况与睡眠结构紊乱、情绪压力或激素波动相关;仅当伴随特定症状时,才考虑铁、镁、B族维生素等摄入不足的可能,需经医学检查确认。
睡眠周期与梦的关系:正常睡眠分为非快速眼动期和快速眼动期,梦境多发生在快速眼动期。成年人每晚快速眼动期约占睡眠总时长的20%至25%,若夜间频繁觉醒,会更容易记住梦境,主观上感觉“整晚都在做梦”。
需要关注的营养因素:铁参与血红蛋白合成,铁缺乏可能影响脑内多巴胺合成,与睡眠片段化存在关联;镁参与神经肌肉兴奋性调节,摄入不足可能延长入睡时间;维生素B6参与5-羟色胺合成,缺乏时情绪调节能力下降。上述关联需通过血清铁蛋白、血清镁等检测确认,不依据症状自行判断。
激素波动的常见影响:围绝经期女性雌激素水平波动,可导致夜间潮热、盗汗,进而打断快速眼动期睡眠。中华医学会妇产科学分会2018年发布的《绝经管理与绝经激素治疗中国指南》指出,围绝经期睡眠障碍发生率可达40%至60%,其中多梦、易醒是常见主诉。
情绪与心理因素:焦虑状态使交感神经张力升高,快速眼动期睡眠比例可能增加。中国睡眠研究会2023年发布的《中国睡眠研究报告》显示,我国成年人失眠症状检出率约为38.2%,其中多梦主诉占失眠症状的较大比例。
睡眠环境与行为因素:睡前使用电子设备、饮酒、咖啡因摄入时间过晚,均可延长快速眼动期潜伏期或增加夜间觉醒次数。建议固定起床时间,睡前1小时停止使用发光屏幕,下午2点后避免咖啡因。
需要就医的情形:多梦持续超过1个月并影响日间功能,或伴随情绪低落、兴趣减退、体重明显变化,应至睡眠专科或精神心理科评估。绝经期女性若潮热盗汗明显,可至妇科内分泌门诊咨询。
多梦本身不是独立疾病,而是睡眠质量下降的一种表现。营养缺乏仅为可能因素之一,需结合血液检测、激素水平及情绪评估综合判断,不宜自行补充营养素。
不一定。钙缺乏可能影响神经兴奋性,但多梦更常与睡眠片段化、情绪压力相关。是否缺钙需检测血钙及骨密度,不能仅凭多梦判断。
多梦需要做哪些检查?可考虑血常规、血清铁蛋白、血清镁、甲状腺功能及性激素六项。若伴随情绪问题,需进行焦虑抑郁量表评估。具体项目由接诊医生决定。
多梦和失眠是一回事吗?不是。失眠以入睡困难、维持睡眠困难或早醒为核心表现,多梦是睡眠中梦境体验增多。两者可同时存在,但评估和处理重点不同。
围绝经期多梦需要治疗吗?若不影响日间功能,可先调整睡眠行为;若伴随潮热、盗汗或情绪波动,建议至妇科内分泌门诊评估,由医生判断是否需要干预。
本文由袁宝玉医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 绝经管理与绝经激素治疗中国指南(2018). 中华妇产科杂志,2018,53(11):729-733.
[2] 中国睡眠研究会. 中国睡眠研究报告2023. 北京:社会科学文献出版社,2023.
[3] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版). 中华神经科杂志,2018,51(5):324-335.
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