介入治疗是不是化疗

介入治疗不是化疗。介入治疗与化疗是两种不同的肿瘤治疗方式，前者以影像引导下的局部操作为主，后者以药物进入血液循环杀灭肿瘤细胞为主；两者可以联合使用，但概念不能等同。

介入治疗与化疗的核心区别

1、治疗原理：介入治疗是在影像设备引导下，通过导管、穿刺针等器械直达肿瘤供血血管或瘤体本身，实施栓塞、消融、灌注等局部处理；化疗是将细胞毒性药物通过口服或静脉途径送入体内，沿血液循环分布到全身，对增殖活跃的肿瘤细胞产生杀伤作用。

2、给药范围：介入治疗中的经导管动脉化疗栓塞，虽会注入化疗药物，但药物集中在肿瘤供血动脉内，全身暴露量相对较低；传统化疗药物分布全身，对原发灶和转移灶均可产生作用，同时也会影响骨髓、消化道黏膜等增殖较快的正常组织。

3、适用条件：介入治疗多用于病灶相对局限、供血动脉可超选的情况，如原发性肝癌、部分肝转移瘤等；化疗适用于全身性治疗需求，如血液系统肿瘤、已发生多发转移的实体瘤，或术后辅助治疗。

4、联合关系：经导管动脉化疗栓塞本身就是介入与化疗的结合形式，即通过介入手段把化疗药物和栓塞剂送到肿瘤局部。此时化疗是介入操作中的一个环节，不能据此把介入治疗整体归为化疗。

证据与数据

国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》将经导管动脉化疗栓塞列为不可手术切除肝癌的常用局部治疗手段，并指出其通过栓塞肿瘤供血动脉联合局部化疗药物释放发挥作用。该指南同时把系统抗肿瘤治疗与局部治疗区分表述，说明两者在分类上并不相同。

常见误解

• 把经导管动脉化疗栓塞直接称为化疗：该操作含化疗药物，但核心机制还包括血管栓塞导致的肿瘤缺血坏死，属于介入治疗范畴。
• 认为介入治疗只针对肝脏：介入治疗还用于血管疾病、出血止血、疼痛缓解等领域，并不限于肿瘤。
• 认为介入治疗可以替代化疗：是否采用介入、化疗或两者联合，取决于肿瘤类型、分期、肝功能、体力状况等，需由多学科团队评估。

介入治疗与化疗在原理、给药范围和适用条件上均有区别，经导管动脉化疗栓塞是二者结合的一种形式，不能把介入治疗整体等同于化疗。具体方案需依据病情由专科医师判断。

常见问题

可以。部分患者采用经导管动脉化疗栓塞，即介入操作中注入化疗药物，属于两者结合，但是否适合需按肿瘤类型和分期评估。

不算。肝癌介入治疗常包括栓塞和局部消融，经导管动脉化疗栓塞虽含化疗药物，但整体归类为介入治疗，不能简单称为化疗。

不一定。介入治疗局部药物浓度高，全身反应可能相对轻，但仍可能出现发热、疼痛、肝功能异常等，需由医师监测处理。

否。介入治疗对病灶位置、供血动脉和凝血功能等有要求，是否适用需经影像评估和多学科讨论后决定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会官网, 2022.

[2] 中国抗癌协会肝癌专业委员会. 中国肝癌介入治疗专家共识. 中华医学杂志, 2021.

[3] 葛均波, 徐克. 介入放射学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 赫捷, 陈万青. 中国肿瘤临床年鉴. 北京: 中国协和医科大学出版社.