怎样确诊隐球菌脑膜炎

2024-09-20
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:确诊隐球菌脑膜炎主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查相结合。

1.临床表现:

头痛:通常为持续性,可能伴有恶心和呕吐。

发热:体温升高,不易通过常规退烧药控制。

神经系统症状:如意识障碍、颅神经损害、癫痫发作等。

2.实验室检查:

脑脊液分析:通过腰椎穿刺获取脑脊液,常见的异常包括细胞数增多(尤其是单核细胞)、蛋白质水平升高、葡萄糖水平降低。

墨汁染色:在脑脊液中检测到隐球菌荚膜,是确诊的直接证据。

隐球菌抗原检测:脑脊液或血清中的隐球菌抗原阳性具有高度特异性和敏感性。

真菌培养:脑脊液或血液培养出隐球菌,可明确诊断并确定菌株类型。

3.影像学检查:

头部CT或MRI:可以帮助排除其他原因导致的颅内病变,如肿瘤、出血等,并评估隐球菌感染对大脑的影响。

早期发现和确诊隐球菌脑膜炎对于治疗和预后至关重要。出现相关症状时,应尽早就医并进行相应检查,以便及时干预和治疗。

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