胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床表现:
头痛:通常为持续性,可能伴有恶心和呕吐。
发热:体温升高,不易通过常规退烧药控制。
神经系统症状:如意识障碍、颅神经损害、癫痫发作等。
2.实验室检查:
脑脊液分析:通过腰椎穿刺获取脑脊液,常见的异常包括细胞数增多(尤其是单核细胞)、蛋白质水平升高、葡萄糖水平降低。
墨汁染色:在脑脊液中检测到隐球菌荚膜,是确诊的直接证据。
隐球菌抗原检测:脑脊液或血清中的隐球菌抗原阳性具有高度特异性和敏感性。
真菌培养:脑脊液或血液培养出隐球菌,可明确诊断并确定菌株类型。
3.影像学检查:
头部CT或MRI:可以帮助排除其他原因导致的颅内病变,如肿瘤、出血等,并评估隐球菌感染对大脑的影响。
早期发现和确诊隐球菌脑膜炎对于治疗和预后至关重要。出现相关症状时,应尽早就医并进行相应检查,以便及时干预和治疗。