王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.支气管扩张的形成机制:支气管扩张通常由反复感染和慢性炎症引起,这些因素会损害支气管壁的结构,导致其失去弹性和支撑。随着时间推移,支气管壁会持续扩张,形成囊状或柱状病变。
2.咳血的原因分析:
毛细血管破裂:扩张的支气管壁常伴有炎症和血液循环的阻滞,容易导致毛细血管破裂,引发咳血。
感染因素:感染可加重支气管壁的损伤,进一步增加出血的风险。
血管新生:在病变区域可能会出现不成熟的血管,这些血管壁较薄,更易出血。
3.常见症状:
咳嗽:持续性的咳嗽,可能伴有大量痰液。
咳血:轻者痰中带血,重者可出现大咯血。
呼吸困难:由于气道阻塞和感染,患者可能会感到气短和呼吸困难。
发热:反复感染可导致体温升高。
4.诊断方式:
影像学检查:胸部CT扫描可以详细显示支气管扩张的程度和范围。
痰液培养:检测是否存在感染,并确定致病菌种类。
支气管镜检查:直接观察支气管内的情况,评估损伤程度。
支气管扩张咳血需要及时就医,明确病因后进行针对性治疗,如抗感染治疗、支气管扩张剂应用及必要时的手术干预等。同时,避免接触空气污染物和烟雾,以减轻病情恶化的风险。
