管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史询问:
主诉:患者通常主诉肛周部位的疼痛,可能伴有发热。
发病时间和症状:了解疼痛开始的时间、是否有加重以及伴随发热等症状。
既往史:询问有无糖尿病、慢性疾病或之前类似发作史。
2.体格检查:
外观观察:肛门周围皮肤红肿、触痛,有时可见波动感或脓液外溢。
直肠指检:通过直肠指检评估肛管直肠内是否有脓肿。此检查有时会引起明显疼痛。
3.影像学检查:
超声检查:通过肛门周围的超声检查可以明确脓肿的位置和大小。
磁共振成像(MRI):对于复杂病例,MRI可以提供更详细的解剖信息,有助于判断脓肿的范围及与周围组织的关系。
CT扫描:对于深部脓肿或怀疑合并其他盆腔感染时,可选择CT扫描进行进一步评估。
肛周脓肿的诊断依赖于综合以上检查结果,以确保准确评估脓肿的性质和范围。早期诊断和治疗可以有效预防并发症,并提高治愈率。