管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.饮食调整:
增加膳食纤维摄入:每日建议摄入25-30克的膳食纤维。高纤维食物如全谷物、豆类、蔬菜和水果可以增加粪便体积,促进肠蠕动。
增加液体摄入:每日摄入至少2升水,以保持粪便软化。
避免过多咖啡因和酒精摄入,这些可能导致脱水,从而加重便秘。
2.生活方式改变:
定期运动:每周至少150分钟中等强度的有氧运动,如快走或游泳,可以促进消化系统健康。
养成良好的排便习惯:每天固定时间上厕所,即使没有便意,也要尝试坐在马桶上几分钟。
避免长时间久坐或久站,定时活动身体。
3.药物治疗:
渗透性泻剂:如聚乙二醇,通过增加肠道内水分来软化大便。
刺激性泻剂:如比沙可啶,通过刺激肠道平滑肌,增加肠蠕动。
粪便软化剂:如多库酯钠,降低粪便表面张力,使其更易通过肠道。
选择性5-HT4受体激动剂:如普卡拉司钠,促进肠道蠕动。
4.心理支持:
认知行为疗法:有助于减轻与便秘相关的焦虑和压力,改善症状。
放松技巧:如深呼吸和冥想,有助于缓解紧张情绪。
功能性便秘的管理应根据个人情况进行综合性的调整,包括饮食、生活方式和必要的药物干预。长期依赖泻药可能会形成药物依赖,应在专业医生指导下使用。