肾结石引起的肾积水如何治疗

2024-10-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石引起的肾积水需要通过多种方法进行治疗,主要包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术治疗。

1.药物治疗:

对于较小的肾结石(直径小于5毫米),通常建议患者增加饮水量,每天饮水量应达到2-3升,促进结石排出。

处方药物如α受体阻滞剂可帮助放松输尿管,提高结石通过的可能性。

非甾体抗炎药物(NSAIDs)可以减轻疼痛,必要时还可以使用麻醉药物进行止痛。

2.体外冲击波碎石术(ESWL):

适用于直径在2厘米以下的中小型肾结石。

使用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,使其能够通过尿液排出体外。

通常在门诊进行,恢复时间短,患者不需住院。

3.手术治疗:

对于较大的肾结石或经过其他治疗无效的肾结石,需要考虑手术治疗。

经皮肾镜取石术(PCNL):通过在背部穿刺一个小孔进入肾脏,用内镜和激光将结石碎片取出。适用于较大或复杂的结石。

输尿管镜取石术(URS):通过尿道和膀胱进入输尿管,用内镜和激光将结石处理掉。适用于输尿管中的结石。

开腹手术:非常少见,通常仅在其他手段无法解决的情况下考虑。

定期复查肾功能和影像学检查是治疗过程中必须进行的,以评估结石的大小、位置以及是否存在并发症。同时,预防性措施如合理饮食、保持足够的水分摄入和避免高钙、高草酸饮食也有助于减少肾结石的复发风险。

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