罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.原因:
*动脉瘤是血管壁的异常膨出或扩张,常见于大脑内血管。
*最常见的动脉瘤类型是脑动脉瘤。
*可能与高血压、吸烟、遗传因素等相关。
2.症状:
*突发性剧烈头痛,被描述为"爆炸性头痛"。
*恶心和呕吐。
*视力模糊或双重影像。
*意识混乱,甚至昏迷。
*癫痫发作。
*脑膜刺激征(颈部僵硬)。
3.诊断:
*计算机断层扫描(CT)可以快速显示脑出血情况。
*血管造影(如CTA或MRA)用于确定动脉瘤的位置和大小。
*腰椎穿刺检查脑脊液中的血液成分,但通常在CT无法明确诊断时使用。
4.治疗:
*手术夹闭:直接通过手术将动脉瘤夹闭,防止其再次出血。
*血管内栓塞:通过动脉内操作,将金属线圈或其他材料放置于动脉瘤内,使其血流中断。
*控制血压和管理合并症,如感染、癫痫、脑水肿等。
5.预后:
*术后恢复取决于出血的严重程度和治疗的及时性。
*部分患者可能出现长期神经功能缺损,如运动障碍、语言障碍等。
动脉瘤突发脑出血是极其危险的病情,一旦发生应尽快就医。控制高血压和戒烟可降低动脉瘤形成和破裂的风险。