耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前准备:
评估患者情况:包括病史、体格检查和影像学检查(如MRI或CT扫描)以确定适合手术的具体部位。
麻醉:通常采用全身麻醉,确保手术过程中无痛感。
2.手术步骤:
切口定位:在患者背部选择适当的位置进行皮肤切开,通常是在腰椎区域。
暴露脊柱:逐层剥离皮肤和肌肉组织,直至暴露出脊椎骨。
椎板切除:移除部分椎板以充分暴露脊髓和神经根。
电生理监测:使用电生理设备对各个后根神经进行电刺激,确定引起异常肌张力的神经根。
神经根切断:根据电生理监测结果,选择性地切断异常的后根神经纤维,保留正常功能的神经纤维。
3.术后处理:
缝合:将切开的组织逐层缝合,确保伤口愈合。
拆除手术器械并进行术区清洗消毒。
术后护理:观察术后恢复情况,预防感染,并进行康复训练。
整个过程需要严密的术中监测和术后护理,以确保手术效果最大化,并尽量减少术后并发症的发生。