刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.结构:
紫杉醇是从太平洋紫杉中提取的天然产物。其分子结构相对复杂。
多西他赛是紫杉醇的半合成衍生物,通过化学改造获得。
2.作用机制:
紫杉醇通过促进微管蛋白聚合并抑制其解聚,从而干扰微管功能,导致细胞周期停止于有丝分裂期。
多西他赛的作用机制与紫杉醇相似,但其对微管蛋白的结合力更强,因此可能具有较高的抗肿瘤活性。
3.临床应用:
紫杉醇主要用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌等的治疗。常规剂量为每平方米体表面积175mg,每三周一次。
多西他赛则被广泛用于乳腺癌、前列腺癌、非小细胞肺癌等。常规剂量为每平方米体表面积75-100mg,每三周一次。
4.副作用:
紫杉醇的常见副作用包括神经毒性(如手足麻木)、骨髓抑制、过敏反应和脱发。
多西他赛的副作用也包括骨髓抑制和脱发,但更易引起水肿、皮肤反应和指甲变化。
紫杉醇和多西他赛虽然都是重要的抗癌药物,但在具体应用时需根据患者的病情、药物特性及副作用风险进行选择。