何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.免疫检查点抑制剂如PD-1、PD-L1和CTLA-4抑制剂已经被广泛用于治疗晚期肺癌。这类药物通过激活患者自身的免疫系统攻击癌细胞,但同时也可能攻击正常组织,包括肺组织。
2.根据临床研究,接受免疫治疗的肺癌患者中,大约5%至10%可能会发生间质性肺炎。尽管这一比例相对较低,但其严重性不容忽视。
3.间质性肺炎的症状包括咳嗽、呼吸急促、发热和胸痛。影像学检查如胸部CT扫描常显示双侧肺部弥漫性斑片状或网状阴影。
4.一旦确诊为间质性肺炎,通常需要立即停止免疫治疗,并开始使用糖皮质激素如泼尼松进行治疗。根据病情的严重程度,有时还需要联合使用其他免疫抑制剂。
5.尽管大多数患者在经过适当治疗后症状有所改善,但少数患者可能发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或其他严重并发症,甚至危及生命。
在进行肺癌免疫治疗前,应充分告知患者潜在的风险和可能的副作用。一旦出现相关症状,应立即就医,以便及时进行评估和干预。