甲状腺结节增大怎么办

2024-10-27
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺结节增大需要进行详细检查和评估,可能包括影像学检查、血液化验以及细针穿刺活检等,以确认是否存在恶性病变的风险。

1.影像学检查:

超声波检查是最常用且无创的手段,可帮助判断结节的大小、形态、回声特征及钙化情况。

若超声波结果显示结节有疑似恶性特征,如不规则边界、微小钙化或较低的回声,需要进一步检查。

2.血液化验:

甲状腺功能检测,包括甲状腺激素(TSH、T3、T4)水平,以及甲状腺抗体(如甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb)的测定。

若发现TSH异常,有必要进一步做甲状腺摄碘率测试或甲状腺扫描。

3.细针穿刺活检:

在超声波引导下,用细针从结节内抽取细胞样本,通过显微镜观察细胞形态,确定是否存在癌细胞。

FNA是一种精准度高、痛苦小的诊断方法,被广泛应用于甲状腺结节的评估中。

4.动态监测:

对无明显恶性特征的小结节,可选择定期随访,通常每6个月至1年进行一次超声检查,观察结节是否继续增大或发生变化。

若结节增大速度快或出现新的症状,如声音嘶哑、吞咽困难等,应及时复诊并调整监测频率或治疗策略。

5.手术治疗:

当结节被确认为恶性或高度怀疑为恶性时,需要考虑手术切除。

手术方式包括部分甲状腺切除术和全甲状腺切除术,具体选择依据结节的大小、位置及患者的整体健康状况而定。

6.其他治疗方法:

对于某些良性但仍然明显增大的结节,可以选择酒精注射、射频消融等微创治疗手段以减少结节体积。

甲状腺结节增大需要及时就医,接受专业医生的指导和全面评估。通过适当的检查和治疗,可以有效管理结节,降低潜在风险。

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