袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.细菌感染
金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,占所有病例的70%以上。革兰氏阴性菌、链球菌和厌氧菌也可能引起慢性骨髓炎。感染通常通过直接接触、侵入性手术或植入物进入骨组织。
2.局部创伤或手术后感染
在外伤、开放性骨折和手术过程中,细菌可以直接进入骨组织,从而引发感染。这种情况下,感染往往发生在受损区域,并可能随着时间的推移扩散到周围组织。
3.血源性感染
某些情况下,细菌会通过血液传播到骨头,导致骨髓炎。免疫系统削弱的患者,如糖尿病患者、癌症患者或长期使用免疫抑制药物者,风险更高。儿童和老年人由于免疫系统功能相对较弱,也属于易感人群。
4.慢性疾病和免疫缺陷
患有慢性疾病(如糖尿病、外周血管疾病)的人,其血液循环可能受到影响,增加了感染的风险。免疫功能低下的个体,如艾滋病患者或接受器官移植者,也容易罹患慢性骨髓炎。
慢性骨髓炎主要由细菌感染、局部创伤或手术后感染、血源性感染以及慢性疾病和免疫缺陷等因素引起。了解这些病因有助于预防和早期识别疾病,及时采取适当的治疗措施。
