文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
腹股沟脂肪瘤是位于腹股沟区域的良性脂肪组织肿瘤，通常表现为无痛性包块。其核心特征包括：生长缓慢、边界清晰、质地柔软。诊断主要依赖体格检查和影像学确认。治疗以手术切除为主，预后良好。腹股沟脂肪瘤需与腹股沟疝、淋巴结肿大等疾病鉴别，避免误诊。
具体机制尚不完全明确，但可能与遗传因素、局部脂肪代谢异常或慢性刺激有关。该肿瘤由成熟脂肪细胞异常增生形成，通常不侵犯周围组织，极少发生恶变。腹股沟区域因皮肤松弛、脂肪层较厚，易成为好发部位。
大多数患者无症状，仅在体检或无意中触及包块时发现。典型包块特征为：位置表浅、活动度良好、无压痛、表面皮肤正常。部分较大肿瘤可能压迫神经或血管，引起局部酸胀感或行走不适。需注意，若包块突然增大、疼痛或固定，需警惕恶变或合并感染。
首选体格检查，触诊可感知边界清晰的柔软包块。影像学检查包括超声和磁共振成像。超声显示为均匀高回声或等回声团块，边界清晰，无血流信号。磁共振成像可明确脂肪信号特征，有助于与腹股沟疝、淋巴结肿大或软组织肉瘤鉴别。必要时行穿刺活检，但临床较少使用。
无症状且直径小于3厘米的肿瘤可定期观察，每3至6个月复查超声。手术切除是唯一根治方法，适用指征包括：肿瘤直径大于5厘米、影响美观、出现压迫症状或诊断不明确。手术在局部麻醉下进行，完整切除肿瘤及其包膜，复发率低于5%。术后需避免剧烈运动2至4周，防止切口裂开。
需重点排除以下疾病。腹股沟疝：包块可回纳，咳嗽时冲击感明显，超声可见肠管或网膜结构。淋巴结肿大：质地较硬，活动度差，可伴发热或感染史。软组织肉瘤：生长迅速，边界不清，影像学显示不均匀信号。恶性脂肪瘤：罕见，但需警惕直径大于10厘米或深部肿瘤。
腹股沟脂肪瘤属于良性病变，患者无需过度焦虑。日常应注意避免局部反复挤压或摩擦，一旦发现包块快速生长、疼痛或皮肤破溃，需及时就医。术后患者应保持切口清洁干燥，出现红肿或渗液需复诊。定期体检有助于早期发现和及时处理，多数患者通过手术可获完全治愈。