张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
角膜外伤的高发人群主要包括从事特定职业的劳动者、参与高风险体育活动的个体、以及部分生活行为习惯特殊的人群。这些群体因工作环境、运动方式或日常活动中角膜暴露于机械性、化学性或物理性损伤的风险显著增加。具体而言，建筑工人、农民、实验室人员、运动员、儿童及老年人均属于高发范畴。
这类人群常接触金属碎片、砂石、木屑等飞溅物，或操作电焊、切割设备时未佩戴防护面罩。数据显示，约40%的角膜外伤发生于建筑工地，其中金属异物导致的角膜擦伤占比最高，达65%以上。焊接作业产生的紫外线辐射还可引发电光性眼炎，属于急性角膜损伤。
收割、修剪或使用农用机械时，植物茎叶、尘土或农药喷洒可能直接冲击角膜。统计表明，农村地区角膜外伤的发病率比城市高3倍，其中植物性异物（如麦芒、稻壳）导致的感染性角膜溃疡风险尤为突出，约占农业相关角膜损伤的30%。
化学试剂（如酸、碱、溶剂）的飞溅是主要致伤原因。碱类物质（如氢氧化钠）渗透性强，可在数分钟内导致角膜上皮溶解和基质混浊；酸性物质（如硫酸）则引起凝固性坏死。此类损伤约占角膜外伤的15%，且常合并眼表烧伤。
篮球、足球、羽毛球等球类运动及拳击、散打等格斗项目中，手指、球体或对手肘部直接撞击眼部是常见场景。研究显示，运动相关角膜外伤占所有病例的12%，其中约70%为钝挫伤导致的角膜内皮层损伤或板层撕裂。
儿童因好奇心强、自我保护意识薄弱，易被玩具、文具或尖锐物品（如铅笔、剪刀）刺伤角膜。数据显示，5至14岁儿童角膜外伤发生率占年龄组别的25%，其中家庭环境中的意外占80%以上，常见结局为角膜穿透伤合并眼内容物脱出。
随着年龄增长，角膜内皮细胞密度下降、基质弹性减弱，轻微外力即可导致角膜板层分离。此外，老年性眼睑闭合不全或干眼症患者，角膜上皮更脆弱，日常揉眼或接触硬物即可引发损伤。此类人群占角膜外伤病例的8%，但愈合延迟风险较高。
角膜外伤的高发人群需根据职业、运动及生活习惯进行针对性防护。建筑工人应全程佩戴防冲击护目镜，运动员建议使用聚碳酸酯材质的运动眼镜，儿童玩具应避免尖锐棱角，老年人则需注意眼部保湿及避免揉眼。若发生角膜外伤，应避免自行冲洗或用药，立即就医以降低感染和瘢痕形成风险。