张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼袋的形成主要与眶隔脂肪膨出、皮肤松弛、眼轮匝肌肥厚及眶隔筋膜支撑力下降相关，这些因素共同导致下眼睑区域出现袋状隆起。年龄增长、遗传因素、不良生活习惯及慢性疾病均可加速这一过程。
眼周脂肪组织被眶隔筋膜包裹，随着年龄增长或遗传因素，眶隔筋膜弹性减弱，脂肪组织向前突出，形成眼袋。这是最常见的类型，多见于中老年人群。
皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维随年龄流失，下眼睑皮肤失去紧致度，出现褶皱和下垂，与脂肪膨出叠加后形成明显眼袋。长期日晒、熬夜会加速此过程。
眼轮匝肌位于下眼睑皮下，若肌肉过度发达或长期痉挛，会形成肌肉型眼袋，表现为下眼睑缘下方条状隆起，常见于年轻人群，尤其是频繁揉眼或表情夸张者。
眶隔筋膜如同一层吊网，支撑脂肪组织。当筋膜因老化、外伤或手术损伤而松弛，脂肪无法被有效约束，导致眼袋形成。慢性鼻炎或长期水肿也可能削弱筋膜功能。
睡前饮水过多、盐分摄入过量或肾脏功能减退，可导致眼周组织间隙水分积聚，形成暂时性眼袋。此类眼袋通常晨起明显，下午减轻，与体位和代谢相关。
部分人群天生眶隔筋膜薄弱或脂肪组织容量大，即使年轻健康也可能出现眼袋，这类眼袋通常在青春期后逐渐显现，与后天习惯无关。
甲状腺功能减退、肾脏疾病或过敏反应可导致眼周组织水肿或脂肪代谢异常，间接促进眼袋形成。例如，甲状腺相关眼病会引发眶内脂肪增生。
若眼袋持续存在或伴随视力模糊、眼痛、眼睑红肿等症状，应及时就医排查潜在疾病。日常可通过规律作息、控制盐分摄入、使用保湿眼霜及避免揉眼来延缓眼袋加重。对于明显影响外观或功能的眼袋，医学干预包括手术切除脂肪、激光紧肤或注射填充，需由专业医生评估后选择方案。