邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1、乳腺纤维腺瘤：这是最常见的良性肿块，多见于年轻女性。肿块边界清晰、质地较硬、活动度好，通常无疼痛感。超声检查可显示圆形或椭圆形低回声结节，边界光滑。治疗上，直径小于1厘米且无变化者可定期观察；若直径超过2厘米或生长迅速，建议手术切除，术后复发率低于5%。
2、乳腺增生：与内分泌激素波动相关，肿块多为多发、大小不等，常伴有周期性胀痛，尤其在月经前加重。触诊时肿块边界不清，质地柔韧。乳腺X线摄影可见密度不均的结节影。治疗以调节生活方式为主，如减少咖啡因摄入、保持情绪稳定；症状明显时可口服他莫昔芬或中药调理，有效率约80%。
3、乳腺囊肿：由乳腺导管堵塞形成，肿块呈圆形或椭圆形，质地柔软，边界清晰。超声检查可明确区分单纯性囊肿（无回声区）与复杂性囊肿（内部有分隔或沉淀物）。单纯性囊肿若无症状无需处理；若囊肿直径大于2厘米或引发疼痛，可行穿刺抽液，抽液后复发率约30%。
4、乳腺炎：多见于哺乳期女性，肿块伴红、肿、热、痛及发热。超声可见局部炎症性水肿和脓腔形成。治疗需排空乳汁，使用抗生素（如头孢类），疗程7-14天；若形成脓肿，需穿刺引流或切开排脓，治愈率超过95%。
5、乳腺癌：肿块多为单发、质硬、边界不清、活动度差，可伴有皮肤橘皮样改变或乳头溢液。诊断依赖超声、乳腺X线摄影及穿刺活检。治疗根据分型制定方案，早期乳腺癌（I期）5年生存率可达99%，晚期（IV期）则降至30%以下。手术方式包括保乳术或全乳切除，术后需配合放化疗、内分泌治疗或靶向治疗。