唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
血压的指标范围因人群、年龄及健康状况的不同而有所差异。一般情况下,成年人理想的血压值是收缩压小于120毫米汞柱、舒张压小于80毫米汞柱,即120/80mmHg,被称为“理想血压”。高血压诊断标准、低血压定义以及血压控制的重要性,均需综合考虑相关因素。
根据世界卫生组织和我国《高血压管理指南》的建议,成年人血压的正常范围是收缩压(高压)小于120毫米汞柱,舒张压(低压)小于80毫米汞柱,即120/80mmHg。若血压在90-119/60-79mmHg之间,也属于正常范围。在这一范围内的人群,心血管疾病风险较低。
高血压的定义是多次测量血压后,收缩压持续≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。具体分级如下:一级高血压为140-159/90-99mmHg,二级高血压为160-179/100-109mmHg,三级高血压为≥180/110mmHg。临界高血压(又称高血压前期)为收缩压120-139毫米汞柱或舒张压80-89毫米汞柱,这部分人群应注重生活方式干预,以防进展为高血压。
通常认为,当收缩压低于90毫米汞柱和/或舒张压低于60毫米汞柱时,可定义为低血压。但低血压需要结合是否出现症状(如头晕、乏力、视物模糊等)来判定是否需要治疗。对于无不适症状的生理性低血压者,一般无需处理。
儿童和青少年的血压标准与成年人不同,数值相对更低;老年人随着血管弹性减弱,血压可能略有升高,但一般也应控制在150/90mmHg以下。孕妇的血压监测尤为重要,尤其是预防妊娠高血压综合征。
定期监测血压有助于早期发现异常变化并及时干预。家庭自测血压时,应选择上臂式电子血压计,每天测量2次(早晨起床后及晚上睡前),每次两到三遍取平均值,并记录血压波动情况,但需避免过于频繁测量引发心理压力。
养成良好的生活习惯可有效帮助血压保持在健康范围,包括合理饮食(低盐低脂高纤维饮食)、规律运动、戒烟限酒及控制体重。若已被诊断为高血压,则需遵医嘱使用药物治疗,同时坚持健康的生活方式以辅助药物效果。
