唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
血压高的人应尽量避免饮酒,因为酒精会导致血管扩张、心率加快和血压波动,长期大量饮酒还可能增加高血压的风险、降低降压药物疗效及引发并发症。
酒精是一种能够影响中枢神经系统的物质。短时间内,少量饮酒可能会使血管暂时扩张,导致血压轻微下降。但这种效果非常短暂,随后交感神经系统反应增强,心率增加,血管收缩,导致血压升高。长期过量饮酒会引起持续性血压升高,这是导致原发性高血压的重要原因之一。
研究表明,每天饮酒超过30克乙醇(相当于750毫升啤酒或250毫升葡萄酒)可使高血压的风险显著增加。长期大量饮酒者的高血压患病率比不饮酒者高出2至4倍。酒精还会通过干扰肾脏调节体液平衡,加重高血压的进展。
酒精会干扰某些降压药物的代谢,例如β受体阻滞剂、利尿剂和钙通道拮抗剂等,导致药效减弱或副作用增加。同时,饮酒后可能引起头晕、嗜睡等不良反应,进一步增加跌倒或意外伤害的风险,对老年高血压患者尤为危险。
高血压患者多伴有心脑血管疾病,而酒精会加剧动脉硬化,并增加心律失常、脑出血和急性冠脉综合征的风险。尤其是一次性大量饮酒(例如酗酒)可能导致血压急剧升高,引发严重心脑血管事件,如脑卒中或心肌梗死。
对于确实难以完全戒酒的高血压患者,应严格控制饮酒量。通常建议男性每日饮酒量不超过15克乙醇(约450毫升啤酒或150毫升葡萄酒),女性和老年人饮酒量应更低。如果血压控制不佳或存在其他潜在风险因素,最好完全避免饮酒。
高血压患者应认识到饮酒的不良影响,养成健康生活方式,同时通过合理用药和定期监测血压控制病情,预防并发症的发生与发展。
