唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
冠心病的饮食治疗应以控制胆固醇、维持体重、预防动脉硬化为目标，包括增加富含膳食纤维的食物、优选健康脂肪来源、减少钠盐摄入、适量摄取优质蛋白和限制精制糖的摄入。以下分点具体说明饮食建议。
每日膳食纤维摄入应达到25-30克，膳食纤维能降低胆固醇水平，改善血管健康。
推荐多摄入燕麦、全谷类食品，如糙米、全麦面包等。这些食物有助于降低低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）。
新鲜蔬菜和水果也是极好的膳食纤维来源。例如，每天可以至少摄入400克的新鲜果蔬，包括绿叶蔬菜、胡萝卜、苹果和橙子等。
饮食中脂肪的种类比总量更重要。选择不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸，有助于降低患心血管疾病的风险。
常见的不饱和脂肪酸来源包括深海鱼类，如三文鱼、金枪鱼，建议每周摄入2次，每次约100克。
植物油，如橄榄油、菜籽油或葵花籽油，也是不饱和脂肪酸的良好来源。每日使用植物油烹饪时，应控制在20-30克之间。
坚果类如杏仁、核桃含有丰富的单不饱和脂肪酸，但热量较高，每天摄入量建议不超过30克。
高盐饮食会导致血压升高，进而增加冠心病风险。成人每日钠摄入量不应超过5克（相当于12.5克食盐）。
避免过多使用酱油、味精等高盐调味料。
优先选择新鲜的食材，尽量少吃加工食品，因为许多加工食品中的盐含量非常高，例如腌制品、罐头食品和香肠等。
优质蛋白能够帮助保持肌肉质量，同时不会带来额外的心血管负担。
建议每天摄入蛋白质50-75克，其中优质蛋白可来自鱼、禽肉、豆类和奶制品。
红肉应限量摄入，每周不超过500克，并优先选择瘦肉部位。
摄入过多糖分会导致肥胖、糖尿病，间接加重冠心病风险。
控制甜饮料和高糖零食的摄入。建议每日添加糖摄入量不超过25克。
使用天然甜味剂例如水果代替食用糖类甜点。
在合理饮食的基础上，还应注意适当运动、戒烟限酒等生活方式干预措施。在实际操作中，若存在其他基础疾病，例如糖尿病、高血压等，可根据个人情况调整饮食方案，以确保整体健康。