做糖耐量试验需要空腹吗

做糖耐量试验需要空腹，通常要求空腹8至12小时。该检查通过测定空腹及口服葡萄糖后多个时间点的血糖水平，评估机体对葡萄糖的调节能力，空腹状态是保证结果准确的基础条件。

空腹的具体要求

1、空腹时长：检查前需禁食8至12小时，期间可少量饮用白开水，禁止饮用茶水、咖啡、含糖饮料及进食任何食物。

2、空腹上限：空腹时间不宜超过16小时，过度饥饿可导致升糖激素分泌增加，影响空腹血糖的真实水平。

3、前一日饮食：检查前3天每日碳水化合物摄入量不应低于150克，避免因主食过少造成糖耐量减低假象。

4、前一日活动：检查前一日避免剧烈运动、饮酒及熬夜，上述因素均可干扰血糖数值。

5、检查当日状态：检查当日清晨不进食，不吸烟，静坐休息15至30分钟后开始抽血。

试验过程与时间节点

口服75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中，5分钟内饮完。从第一口葡萄糖水入口开始计时，分别于0分钟、30分钟、60分钟、120分钟、180分钟采集静脉血测定血糖。部分医疗机构采用简化方案，仅采集空腹、1小时、2小时三个时间点。整个检查期间需保持静坐，不进食、不吸烟、不剧烈活动。

数据与依据

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》由中华医学会糖尿病学分会发布，明确将口服75克葡萄糖耐量试验列为诊断糖尿病及糖调节异常的标准化方法。该指南指出，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升、服糖后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，满足其中一项即可诊断糖尿病。国内一项纳入多中心的研究显示，规范空腹条件下糖耐量试验结果的可重复性明显高于非空腹状态，该数据来源于中华医学会糖尿病学分会2021年发布的专家共识。

适用人群

• 空腹血糖处于6.1至7.0毫摩尔每升之间者
• 有糖尿病家族史且体重超标者
• 既往妊娠期出现过血糖异常者
• 年龄超过40岁且伴有高血压或血脂异常者
• 出现不明原因多饮、多尿、体重下降者

注意事项

检查前3天正常进食，不可刻意节食。检查期间若出现心慌、出汗、手抖等低血糖表现，需立即告知医护人员。妊娠期女性进行糖耐量试验时，空腹标准与普通人群一致，但服糖量及诊断切点不同，需遵循产科医师安排。服用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物者，应提前告知医师，由医师判断是否需要调整检查时间。

空腹是糖耐量试验结果可靠的前提，空腹8至12小时并配合规范操作，才能获得可用于诊断的血糖数值。

常见问题

可以。检查前8至12小时内允许少量饮用白开水，但禁止饮用茶水、咖啡、含糖饮料及任何有热量的液体，以免影响空腹血糖数值。

不准。空腹不足8小时，胃内食物尚未完全排空，血糖可能偏高，无法反映真实空腹水平，建议改日重新安排检查。

不可以。检查期间需保持静坐，走动、爬楼梯等运动会加速葡萄糖利用，导致血糖数值偏低，影响结果判读。

是。正在服用降糖药物者，通常需在检查前3天遵医嘱暂停用药，具体停用方案由接诊医师根据药物种类和病情决定。

不是。空腹血糖仅采集一次血样，糖耐量试验需在空腹及服糖后多个时间点采血，能更全面评估胰岛功能及糖代谢状态。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 口服葡萄糖耐量试验临床应用专家共识. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治指南（基层版）. 人民卫生出版社, 2021.