脖子淋巴结肿大45mm是否为恶性

病情分析：脖子淋巴结肿大到45毫米并不一定意味着恶性，但需要进行进一步检查以确定原因。

1.大小：正常的淋巴结通常不超过10毫米。淋巴结增大的程度可以提示其病理性质，45毫米已经是异常增大，值得关注。

2.形状和边缘：恶性淋巴结通常具有不规则的形状和模糊的边缘，而良性淋巴结则常表现为椭圆形，且边缘清晰。

3.质地和可移动性：触诊时，如果淋巴结坚硬、固定或伴随疼痛感，有可能是恶性的征兆。良性淋巴结则通常较软并能自由移动。

4.生长速度：如果淋巴结迅速增大，这可能提示恶性变化；而缓慢增大的淋巴结则倾向于良性原因。

5.伴随症状：如果伴有发热、体重减轻、夜间盗汗等全身症状，则需要警惕恶性疾病的可能。

6.临床检查：影像学检查如超声、CT或MRI可以帮助评价淋巴结的特征。必要时可能需要进行活检以明确诊断。

尽管淋巴结肿大可能由感染、炎症等良性原因引起，但考虑到上述因素，应及时进行医学评估以排除恶性疾病。