沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.评估与重新诊断:需要进行详细的影像学检查(如CT、PET-CT等)以及必要时的病理活检,以确定肿瘤增大的原因,明确是否因为耐药或是否有新的病灶出现。
2.更换化疗方案:根据患者的具体情况,可以考虑更换化疗药物组合。例如,如果先前使用的是铂类为基础的联合化疗方案,可能需要切换到其他药物,如紫杉醇、培美曲塞等。
3.靶向治疗:如果肿瘤标本检测出特定基因突变(如EGFR、ALK、ROS1等突变),可以考虑应用相应的靶向药物。这种治疗方式针对性强,在某些情况下效果显著。
4.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在治疗非小细胞肺癌中显示出良好的效果,特别适合于化疗无效或进展的患者。
5.放疗:对于局部进展但未广泛转移的病例,可以考虑放射治疗来控制局部肿瘤生长,减轻症状。
6.临床试验:患者也可以通过参与新药或新治疗方法的临床试验,获得最新的治疗手段。
7.支持治疗:包括营养支持、止痛治疗以及心理支持,有助于改善生活质量和提升治疗依从性。
面对肺鳞癌化疗后肿瘤增大,需要在专业医生指导下制定个体化的治疗方案,综合考量各种可行措施,以期获得最佳的治疗效果。