郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.确认诊断:第一步是确认冰冻切片病理报告中的可疑导管原位癌是否准确。通常情况下,应请求进行永久切片(石蜡切片)以获得更详细的组织学信息,从而明确诊断。
2.了解DCIS特征:导管原位癌是一种非浸润性乳腺癌,癌细胞局限于乳腺导管内,没有突破基底膜入侵周围组织。若确诊为DCIS,尽管是早期癌症,但仍需积极处理以预防其发展成浸润性癌症。
3.治疗选择:
手术:手术切除是治疗DCIS的主要方法。根据肿瘤大小、位置及患者偏好,可以选择乳房部分切除术(保乳手术)或乳房全切除术。
放射治疗:对于接受保乳手术的患者,术后通常建议加用放射治疗以减少局部复发风险。
药物治疗:在某些情况下,特别是激素受体阳性的DCIS,可能会考虑使用内分泌治疗,如他莫昔芬,以降低复发风险。
4.监测和随访:无论采取何种治疗方案,定期随访和监测都是至关重要的,包括每年进行体检和影像学检查如乳腺X线摄影等。
准确诊断和及时治疗可以有效控制病情发展,也能显著降低未来乳腺癌的发生风险。在整个过程中,与专业医务人员密切沟通以制定个体化的治疗计划非常重要。