罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.出血量评估:27毫升的丘脑出血通常被认为是中至大量出血,可能导致严重神经功能障碍。及时的医学评估是关键,包括影像学检查如CT扫描,以明确出血的具体位置和范围。
2.药物管理:立即使用降压药物控制高血压,以减少继续出血的风险。同时,可能需要使用抗水肿药物,如甘露醇或呋塞米,来降低颅内压。
3.手术治疗:对于较大出血且伴有明显神经功能损害的患者,可能需要进行手术,如开颅血肿清除术,特别是在出现脑疝或严重脑积水时。
4.监测和支持:在重症监护病房中进行密切监测,重点关注生命体征和神经功能变化。必要时提供呼吸支持以及维持电解质和液体平衡。
5.康复护理:在急性期过后,应早期介入康复训练,涵盖物理治疗、职业治疗和语言治疗,以促进神经功能恢复。
6.长期管理:定期随访以监控并发症,如癫痫、认知功能下降或情绪障碍,并根据情况调整治疗方案。
及时的医疗干预和综合治疗方案是应对右侧丘脑出血的重要措施。