于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.症状控制:疼痛是骨转移常见且严重的症状。使用镇痛药物如阿片类药物进行持续性的疼痛管理是必要的。根据疼痛的程度,可以调整剂量及用药频率,同时考虑使用辅助镇痛药物,如抗抑郁药或抗癫痫药物来增强止痛效果。
2.神经功能维持:尽管截瘫已经发生,但仍需关注神经功能保护。通过放疗减轻骨转移带来的压力可以帮助缓解症状。同时,监测任何潜在的神经恶化迹象,并及时采取措施进行干预。
3.支持性护理:由于截瘫引发的活动受限,皮肤护理变得尤为重要。定期翻身、使用防压疮床垫以及保持皮肤清洁干燥可预防压疮发生。关于排泄功能的管理也需格外留心,可能需要使用导尿管以减少感染风险。
4.心理支持与舒适照护:患者及家属可能面临巨大的心理压力,提供心理辅导可以帮助他们应对疾病带来的情绪困扰。确保沟通渠道畅通,使患者感受到被关心和支持。
5.营养支持:虽然食欲可能下降,但仍需保证足够营养摄入以维持体力。根据患者的喜好和耐受情况,提供容易消化并富含营养的食物。
在治疗末期阶段,重点在于最大程度地改善患者的生活质量和舒适度。这不仅涉及到身体上的护理,也包括心理和情感上的支持。