文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
冻伤可以根据损伤程度分为四级。一级冻伤是最轻微的,表现为皮肤发红、麻木及刺痛;二级冻伤会出现水疱;三级冻伤会导致皮肤坏死;四级冻伤不仅影响皮肤,还会累及深层组织如肌肉和骨骼。不同级别的冻伤需要不同的处理措施,尤其是二级以上冻伤,如不及时处理可能会导致严重后果。
重症冻伤通常需要专业医疗干预。在入院前,应尽量避免进一步的冷暴露,保持冻伤部位干燥,不要揉搓或直接加热患处。医院的处理可能包括快速升温、药物治疗以改善血液循环、防止感染以及可能的外科手术。
某些人群如老年人、婴幼儿、体质虚弱者、无家可归者和长期暴露在寒冷环境中的工作者更容易发生冻伤。在这些人群中,冻伤进展迅速且更易引发严重并发症,需要提早识别和干预。
对于现场发现的冻伤患者,首先应将其转移到温暖的环境中。如果衣物潮湿,应立即更换干燥衣物。用温水浸泡冻伤部位是较为有效的快速复温方法,水温应该在37至40摄氏度之间,持续20至30分钟。注意不要使用高温热源,以免加重组织损伤。
入院后的治疗重点在于维持核心体温,防止全身性低温症,并评估是否有合并症。如发生心脏骤停,医务人员会进行心肺复苏等急救措施。通过静脉输液、氧疗及其他支持治疗来稳定生命体征。需要时进行截肢等手术以去除坏死组织,防止感染扩散。
冻伤引起的死亡可通过迅速、有效的救治得到改善。冻伤一旦被察觉,应立刻采取措施减缓损伤进程,尤其是重症冻伤,在专业医疗帮助下生存几率显著提高。关注患者的整体健康状况,及时送医是减少冻伤致死风险的重要途径。严冬季节尤其需加强自我保护,必要时需寻求他人协助。
