罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
正常情况下，婴儿的前囟门是平坦的，甚至有轻微的凹陷。但在脑积水的情况下，由于颅内压的升高，前囟门可能出现膨隆，摸起来较为紧张或凸出。这个现象是因为脑脊液过多导致颅骨缝隙增大，压力直接作用于前囟门区域。
婴儿的头部会随着年龄逐渐增大，但在脑积水的情况下，头围增长速度明显快于正常情况，这通常是在短时间内发生的异常变化。如果发现宝宝的头围增长迅速并超过了正常生长曲线，应引起重视。这种快速增长是由于颅内积液过多，引起颅骨的异常扩张。
脑积水影响到颅内结构和功能，可能导致宝宝出现易怒、嗜睡、反应迟钝等精神状态的改变。这些表现是因为颅内压力增加对大脑形成压迫，妨碍了正常的神经活动。长期的颅内高压还可能对智力发育产生不良影响。
当脑积水导致颅内压升高时，可能刺激到延髓的呕吐中枢，从而引起频繁的呕吐。这种呕吐通常不是由于进食问题引起的，而是在没有明显诱因的情况下发生。对于反复无原因呕吐的婴儿，需要考虑颅内疾病的可能性。
一些患有脑积水的婴儿可能出现“落日征”，即向下看的时候上眼睑不能完全盖住虹膜，呈现更多的巩膜。这是由于颅内压力过高，影响到动眼神经的功能，导致眼球运动异常。
脑积水可能造成宝宝运动和智能发育方面的迟缓，比如抬头、翻身、坐起、站立等动作比同龄宝宝晚完成。这种迟缓与脑积水对神经系统的长期压迫有关，可能需要通过医学手段进行干预和治疗。
部分脑积水严重的情况下，可能导致癫痫发作。这是由于颅内高压引起的大脑皮层刺激过度所致，表现为抽搐、意识丧失等。
脑积水是一个需要高度重视的病理状态，及时发现和处理非常重要。若发现宝宝有上述症状，应尽早就医，通过影像学检查如超声、CT或MRI确认诊断，明确病因后进行针对性的治疗。避免自我诊断和拖延，以免耽误最佳治疗时机。