龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
新生儿出生后,其腹壁肌肉尚未完全发育。在胎儿期,宝宝的腹壁肌肉结构依然比较薄弱,加上出生后的一段时间里,这种肌纤维的发育需要一个过程,因此使得腹壁无法有效支持脐带残端附近的组织,导致脐部外凸。
正常情况下,脐带脱落后,脐环应该逐渐闭合。但有些婴儿由于先天性或其他原因,脐环闭合不完全,致使腹腔内的肠袢或脂肪组织通过此薄弱点突出,从而形成脐疝。这种情况在早产儿中更为常见,因为他们的身体各项发育指标往往落后于足月儿。
婴儿在哭闹、咳嗽、大便用力时,腹内压力可能短暂升高。如果脐环闭合过程较慢,增加的腹压可能将腹腔内容物推挤至脐周区域,造成暂时性的脐部外凸。随着宝宝的成长,这种情况通常会自然改善。
脐疝在新生儿中并不少见,但大多是良性且自限性的。随着孩子长大,腹壁肌肉逐渐增强,绝大多数脐疝会在1至3岁之间自然闭合。在个别情况下,如果脐疝持续到3岁以上仍然存在,或者出现嵌顿(即突出部分内容物无法回纳腹腔),则可能需要手术干预。
观察脐疝过程中,应注意避免施加过大的外力,如用绷带、硬币等物品压迫脐部,可能会导致局部血液循环障碍或感染风险。保持脐部清洁干燥,以防止感染。当发现脐疝有变大、颜色改变、伴随呕吐、腹痛等症状时,应尽快就医。
适度的护理对于帮助新生儿脐部问题的恢复是重要的,家长需在日常照护中保持警觉,定期检查婴儿脐部的变化,并根据专业医生的建议进行科学处理和观察。
