冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻息肉通常是灰白色或粉红色,表面光滑且柔软。它们并不硬,是由于慢性炎症导致鼻粘膜增厚形成的,这使得它们看起来有些透明或半透明。
鼻息肉通常呈现水滴状或肿块状,大小可以从几毫米到几厘米不等。小型的息肉可能很难被察觉,而较大的息肉则可能完全堵塞鼻腔或鼻窦,影响呼吸和嗅觉。
鼻息肉常见于中鼻道,其次是上颌窦和筛窦。息肉可能单独出现,也可能成群出现。多发性鼻息肉通常与慢性鼻窦炎有关。
鼻息肉的形成通常与鼻腔长期的炎症状态有关,如过敏性鼻炎、哮喘、阿司匹林不耐受等。有数据显示约30%至60%的鼻息肉患者同时患有哮喘。
鼻息肉的症状包括鼻塞、嗅觉下降、流鼻涕、面部疼痛或压迫感以及伴随慢性鼻窦炎的头痛。虽然鼻息肉本身通常无痛,但其引起的鼻腔阻塞会导致上述症状。
诊断鼻息肉通常通过鼻内窥镜检查或CT扫描。鼻内窥镜检查可以直接观察鼻息肉的生长位置及大小,而CT扫描则提供了更详细的鼻窦结构图像,有助于评估息肉是否涉及多个鼻窦。
治疗通常包括药物和手术两种方式。使用鼻用激素喷雾剂是常见的药物治疗,旨在减轻炎症和缩小息肉。对于无法通过药物控制的息肉,医生可能建议进行手术切除。
如果不及时治疗,鼻息肉可能导致严重的并发症,例如鼻窦炎反复发作、鼻腔完全阻塞、睡眠障碍(如打鼾和睡眠呼吸暂停),甚至影响全身健康。
避免已知的刺激因素如烟草烟雾、空气污染,以及管理过敏和哮喘是预防鼻息肉的方法之一。保持良好的鼻卫生和定期检查有助于早期发现和处理鼻息肉问题。
鼻息肉虽常与慢性炎症相关,但不具备恶性特征。定期检查和适时治疗不仅能改善生活质量,还能有效避免并发症。药物治疗虽然效果显著,但需长期坚持,手术则可彻底解决大多数问题,但仍需后续管理以防复发。注意个人健康习惯,特别是针对过敏源和呼吸系统疾病的管理,可以降低鼻息肉发生率。
