韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
粘连性关节囊炎,亦称为冻结肩,发病过程中,肩关节的关节囊会变得增厚并发生纤维化,这造成了关节囊的弹性下降。其结果是关节运动时不再顺畅,而是受到限制,且受限的程度随着病程的发展而加重。这种增厚和粘连的现象不仅限于肩膀部位,在一些情况下还会波及到腋下区域,引起异物摩擦的感觉。如果关节运动时腋下皮肤与隆起或硬化的组织过度接触,就可能引发摩擦感。
肩膀的周围肌肉,包括腋下区域的胸大肌与背阔肌,都在关节运动中发挥重要作用。粘连性关节囊炎可能导致这些肌肉出现非正常的紧张状态,影响肌肉正常伸缩性。由于腋下也是多条肌肉交汇之地,肩部运动时,如果相邻的肌肉因为炎症影响或者慢性刺激而处于高张力状态,会想到摩擦感。肌肉不平衡可能进一步加剧肩关节的僵硬感,加重摩擦感。
肩关节螺旋式的复杂结构意味着其中包含多个软组织囊袋,而腋下本身也有丰富的脂肪组织和淋巴结。当粘连性关节囊炎导致肩关节功能异常时,腋下这些附属组织可能因牵拉压力或不自然的作用方式产生摩擦感。特别是在病情严重时期,由于枢纽性附录组织被强制性牵拉,比如黏液囊、肌腱等,患者活动时可能感到局部摩擦。
粘连性关节囊炎必不可少有炎症参与。关节囊或者周围的滑膜出现炎症后,其分泌物或者渗出物增加,使得组织之间的润滑减弱,甚至可能在腋下形成淤积,带来摩擦的不适感。炎症介质如细胞因子,催化局部钙化反应,也可能影响腋下皮肤下附着物质的动态运动,让摩擦感更加明显。
粘连性关节囊炎不仅仅是一种单纯的骨关节疾病,它涉及细致的生理学变化以及对周边组织的影响。在遇到腋下摩擦感时,应综合考虑以上各因素,积极寻求医务人员的诊治以缓解症状。警惕病情进展对于肩关节的长期健康非常重要,日常生活中建议保持正确的姿势和适量的运动,预防疾病进一步恶化。
