韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一,尤其在年轻人和运动员中较为多见。其主要原因是在运动过程中,脚踝受到猛烈扭转或不当负重。数据显示,每1000名活跃个体中约有5-7人会在一年内经历至少一次踝关节扭伤。扭伤的典型症状包括踝部肿胀、疼痛及活动受限。治疗方法通常包括休息、冰敷、压迫和抬高(RICE原则),严重情况下可能需要石膏固定或手术治疗。
关节炎在中老年人群中较为普遍,特别是骨性关节炎和类风湿性关节炎。研究显示,50岁以上人群中约10%患有某种形式的踝关节炎。此类疾病通常伴随晨僵、关节肿胀、疼痛和功能减退等症状。治疗上多采取抗炎药物、理疗、关节注射等保守方式,必要时考虑关节置换术。
腱鞘炎是由于腱鞘内滑液囊摩擦过度引起的炎症,多见于频繁使用脚部的人群,如舞者或跑步者。大约3-5%的该类人群可能受影响。患者常感觉到脚踝处有剧烈疼痛,活动时加重,并伴有轻微的肿胀和触痛。初期可采用物理治疗和抗炎药物,严重时需考虑手术松解。
跟腱炎多发生于长时间站立或行走的人群,尤其是运动员。统计表明,运动员中跟腱炎的发生率达到6-18%。它表现为跟腱部位的局部疼痛,特别是在早晨起床或久坐后站立。治疗包括减少活动、使用足弓支撑、非甾体抗炎药和物理治疗,在难以缓解的情况下可能需要手术干预。
踝关节骨折或骨瘤是相对较少见但不能忽视的病因。急性外伤是骨折的常见原因,骨瘤则是一种良性或恶性的骨组织异常增生。据统计,骨折在人口中的发生率为每年每10万人约180例,而骨瘤的具体发生率则相对较低。骨折通常表现为剧烈的疼痛和明显的畸形,骨瘤可能引起持续的隐痛及夜间痛。骨折多需要影像学检查确认,治疗主要以手法复位或手术固定为主,骨瘤则依据性质不同采取不同的治疗策略。
踝关节疼痛的原因多样,正确诊断和早期干预至关重要。若出现踝关节反复疼痛或活动受限,应尽快就医,通过专业检查明确原因并及时处理,以防止病情进一步加重或导致长期功能障碍。
