视神经脊髓炎检查都是阴性,易复发吗

2024-11-28
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:视神经脊髓炎(NMOSD)即使在检查结果为阴性的情况下,依然具有较高的复发风险。

1.视神经脊髓炎是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病,主要影响视神经和脊髓。尽管部分患者的特异性抗体(如AQP4抗体)检测为阴性,但这并不代表其病情稳定或不会复发。

2.研究显示,约30%的NMOSD患者在首次发作后的一年内会出现复发。复发的频率和严重程度因人而异,但通常每次复发都会导致进一步损伤神经系统。

3.NMOSD的治疗主要包括急性期治疗和长期免疫抑制疗法。即使抗体检测为阴性,医生仍会根据临床表现和其他辅助检查进行综合判断,以决定是否需要持续使用免疫抑制剂预防复发。

4.临床上,NMOSD的复发可能表现为视力丧失、肢体无力、感觉异常等症状。这些症状通常与炎症活动相关,需要及时处理以减少永久性损害的风险。

定期随访和监测是管理NMOSD的重要策略,即使在抗体阴性的情况下,仍需密切观察病情变化,并根据具体情况调整治疗方案。

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