管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术方式选择:
肛瘘切开术:适用于简单型高位肛瘘,将瘘管完全切开,使其从内口至外口全部暴露,然后逐步愈合。
挂线疗法:对于复杂性高位肛瘘,尤其是涉及括约肌较多的病例,通过逐步收紧挂线,缓慢将瘘管分离,有助于减少对括约肌的损伤。
瘘管切除术:将整个瘘管以及周围的炎性组织一并切除,对深部或复杂性高位肛瘘效果较好。
皮瓣移植术:在切除病变组织后,采用健康皮肤组织覆盖创面,有助于加快恢复。
2.手术注意事项:
手术前需进行全面检查,确定瘘管位置及复杂程度,以选择最适合的手术方法。
手术过程中应尽量保护肛门括约肌,以免术后出现失禁等并发症。
手术后需进行严格护理,保持创面清洁,防止感染。
3.非手术治疗:
尽管手术是主要治疗手段,但在某些情况下,如患者体质虚弱、手术禁忌等,可采用抗生素治疗、局部换药等保守治疗,但这无法根治高位肛瘘,仅能暂时缓解症状。
及时就医诊断和选择适当的治疗方案,对于高位肛瘘的治疗和预防并发症尤为重要。