刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胆道疾病:约40%至70%的急性胰腺炎病例与胆道疾病有关,特别是胆结石。当结石卡在胆总管和胰管的汇合处时,会阻碍胰液的流出,导致内部压力增加并引发胰酶的异常激活。
2.酗酒:长期大量饮酒会直接损伤胰腺细胞,并促进胰酶分泌,使胰腺自身消化。大约25%至35%的急性胰腺炎患者与酒精滥用有关。
3.高脂血症:血液中甘油三酯含量过高可能导致胰腺毛细血管堵塞,引起局部供氧不足,进而引发胰腺炎。
4.医源性因素:如ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)等医疗操作可能诱发急性胰腺炎。这种情况在进行相关诊断或治疗后发生。
5.遗传因素:某些基因突变,如胰蛋白酶原基因突变,会增加患病风险。家族遗传史也可能是重要因素。
6.药物:一些药物如利尿剂、糖皮质激素等,可能作为诱发因素引起胰腺炎。
7.感染:病毒感染如腮腺炎病毒、巨细胞病毒等,有时可导致胰腺发炎。
以上因素中,胆道疾病和酗酒是最为常见的原因。在临床中,可通过详细询问病史、体格检查及相应的实验室、影像学检查来确认具体病因,从而制定个体化的治疗方案。