杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.免疫抑制药物:
糖皮质激素:如泼尼松,是最常用的初始治疗药物,通常在早期高剂量使用,然后逐步减少剂量。
环磷酰胺:这种药物在严重病例中广泛应用,特别是在急性期,可通过静脉注射或口服给药。
甲氨蝶呤:适用于较为缓和的病例,通常作为维持治疗药物,减少复发风险。
硫唑嘌呤:常与糖皮质激素联合使用,用于长期维持治疗,降低长期激素使用的副作用。
2.生物制剂:
利妥昔单抗:这是一种针对B细胞的抗体药物,在急性期和复发期间使用效果显著,尤其是对于对环磷酰胺不耐受的患者。
托珠单抗:主要用于难治性病例,通过抑制白介素-6发挥作用。
3.辅助治疗:
钙和维生素D补充剂:预防糖皮质激素引起的骨质疏松。
质子泵抑制剂:保护胃黏膜,防止药物引起的胃溃疡。
定期监测:包括血常规、肝功能、肾功能等,以评估药物的副作用和病情进展。
治疗ANCA相关性血管炎时,需要根据个体情况选择合适的方案,同时密切监测治疗过程中的副作用。合理控制饮食,保持良好的生活习惯,有助于提高治疗效果。
